摘要： 一、背景
“证”、“症”、“征”是医学专业书刊和医疗文书档案中出现频率较高的3个音、形、义相近的字，但目前不少人对这3个字的使用常有混淆，甚至无所适从。究其原因：一是使用者缺乏对字义的探究和鉴别；二是目前对这三个字的使用尚无规范可循。
“证”字在医学上的使用源自中医，但中医论著也有“症”出现；在西医进入中国后，“征”、“症”的使用逐渐增多，同时现代的中医书籍中也常引用一些西医的专业术语，如“症状”、“体征”等，中西医的交叉使得这3个字的应用更加混乱。
二、引证
1.《汉语大词典》
(1)证：通“症”，病症。元·关汉卿《拜月亭》第二折：“只愿的依本分伤家没变证，慢慢的传授阴阳。”一本作“症”。
(2)症：症候、病象。
【症状】有机体因发生疾病而表现出来的异常状态，如发热、头痛、咳嗽等，多指患者主观不适。
【症候】①疾病；②毛病；③症状。
【症象】症状。
2.《辞海》
(1)证：症候。
【证候】中医学名词。指患病时出现的互有联系的一群症状。证候反映了疾病的原因和病理变化，可以了解疾病的部位，如表证、里证；正气和病邪的盛衰，如虚证、实证；疾病的性质，如寒证、热证；病机的变化，如闭证、脱证等。辨别不同的证候，是诊断疾病的重要依据。
【适应证】适合于采用某一诊断或治疗措施的疾病或情况。
【禁忌证】指不适应于采用某种诊断或治疗措施的疾病或情况，或采用后反而有害。
(2)症：疾病的症候情况。如重症、对症下药。
【症状】病人患病时所发生的异常感觉。如患感冒时的发热、喉痛、头痛、食欲减退等。广义的症状还包括体征，是临床上用作诊断的重要依据。
【症结】腹中结块的病。《史记》中有“尽见五藏(脏)症结。”
【症瘕】中医学病名。指腹内结块。以坚硬不易推动，痛有定处为“症”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。
【症候群】即“综合征”。
(3)征：迹象。
【综合征】同时出现的一群症状，代表一些相互关联的器官或功能紊乱，但还不能确定其为一种独立的疾病，且常可出现于几种疾病或由于几种不同原因的病所引起。中医中的证候，如脏腑分证、六经分证等，其表现的症状，类似于综合征。
3.《现代汉语词典》
其中的解释基本同《辞海》。
(1)证：①证明；②证据，证件。
(2)症：①中医指腹腔内肿块的病；②疾病。
(3)征：表露出来的迹象；现象。
三、讨论
总的说来，对“证”、“症”、“征”这3个字的应用须格外小心。为减少误用，力求规范，提出以下几点意见供参考。
1.“症”即指某一种疾病，或某一种疾病的症状，或单指某一种症状；“征”与“症”所表示的范围较小。而“证”是相互关联的器官或功能紊乱的总和，对一组临床表现的概括，概念的范围较大。对于综合征，因有“综合”二字，已有“集合”之意，再用“证”，就重复了，故选用“征”。
2.“症”多指主观感觉，“征”多为客观检查所获得的信息。
3.最初中医几乎只用“证”，根据《汉语大词典》对“证”的解释，有时也通“症”，故出现了由以前的“证见”逐渐演变为现在的单指具体症状时的“症见”。
4.对西医学名词的翻译，其实是在中医对这3个字的理解的基础上的扩展，故中西医对这3个字的使用是相通的。
按照上述理解，笔者在图书编辑加工时对“证”、“症”、“征”三字的选用如下：